我國醫(yī)院內(nèi)醫(yī)用耗材價(jià)格虛高原因解析

　　胡大一說，選擇搭橋還是支架，應(yīng)經(jīng)過心內(nèi)科和心外科專家共同會(huì)診，根據(jù)具體病情來決定。國際上，支架和搭橋手術(shù)的比例是71～81，但在中國，這個(gè)比例高達(dá)121。

　　在心?；颊叩摹白锓秆堋迸c無關(guān)血管中同時(shí)放支架，也是支架濫用的表現(xiàn)之一。胡大一指出，根據(jù)近年大量臨床研究的證據(jù)，國內(nèi)外指南一致認(rèn)為，對心肌梗死患者的急性期治療應(yīng)限于開通引起心肌梗死的病變血管，即“罪犯血管”，而對患者同時(shí)存在的其他病變血管應(yīng)在病情穩(wěn)定后再做評估，酌情處理。但現(xiàn)在不少臨床醫(yī)生“畢其功于一役”，在和梗死無關(guān)血管的狹窄部位也放入支架。

　　該用裸支架的，卻用藥物支架，是支架濫用的又一表現(xiàn)形式。裸支架價(jià)格只有藥物支架的一半左右。胡大一說，在搶救急性心肌梗死患者時(shí)，開通梗死相關(guān)血管時(shí)使用藥物支架和裸支架，在效果上并沒有顯著差別。“目前，全世界都在普遍使用價(jià)格低的裸支架，美國裸支架使用量占支架使用總量的20%～30%，歐洲國家占50%左右。而在我國2009年使用的24萬個(gè)支架中，裸支架比例僅為3.3%。這一方面是由于裸支架價(jià)格低、利潤薄，企業(yè)方面缺乏產(chǎn)銷的積極性，另一方面則是因?yàn)獒t(yī)院方面不愿訂貨?！焙笠徽f。

　　中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)外科植入物專業(yè)委員會(huì)理事長姚志修表示，醫(yī)療耗材的濫用在骨科也表現(xiàn)得十分明顯，如一位26歲的女性患者只需股骨上打孔減輕髓內(nèi)壓力即可治愈疼痛，但卻被醫(yī)院要求做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)?！安粌H一些一般醫(yī)院、一般醫(yī)生這么做，一些名醫(yī)院名醫(yī)生也這么做。”